INFORMACIÓN DE LA CIRUGÍA

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Recomendamos previo a la cirugía, estar en dieta de solo líquidos, en forma abundante, durante los tres a cinco días previos a la operación. No es necesario realizar ninguna preparación del colon para la cirugía, a menos que existiera alguna situación especial.

Nosotros realizamos la cirugía por vía abierta, a través de una incisión transversal en la región por arriba de la cicatriz umbilical.

Todos los pacientes salen del, quirófano con una bomba de control para dolor que inicia la infusión de morfina desde el inicio de la operación para así tener un mayor control del dolor. Se colocan dos tubos de drenaje que salen a través de la piel a ambos lados del abdomen. Estos drenajes permanecerán por un  lapso de 4 días. También tendrán una sonda en su vejiga para vigilar el volumen de orina, pero habitualmente se retira en 24 hrs.

El control del dolor es muy importante ya que eso permite que los enfermos puedan levantarse y caminar máximo a las 8 horas después de operados. Todos son apoyados con un equipo simple para realizar ejercicios respiratorios.

Generalmente los enfermos inician con líquidos por vía oral a las 48 o 72 hrs de la cirugía, y continuarán con líquidos durantes los primeros 5 a 7 días de la operación.

De la alimentación

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Durante la primera semana, sólo podrán consumir dieta líquida, variando con jugos, néctares, agua, consomés, yogurt, cremas.

La segunda semana, seguramente ya en su lugar de origen, aumentamos a alimentos sólidos pero en papilla, o de consistencia blanda que pudieran ser fácilmente movilizados y digeridos, tales como frutas, vegetales, arroz, yogurt, cremas, además de los líquidos. También en ésta semana podremos agregar complementos de proteínas.

A partir de la tercera semana, podrán agregar carnes blancas, como pollo o pescado, arroz, algún tipo de pan o galletas, y lo que se ha consumido durante las semanas previas.

Las carnes rojas podrán incluirse a partir de la cuarta semana, así como cualquier otro tipo de alimento, considerando desde luego que no sean de alto contenido en grasa, carbohidratos, chiles o salsas picantes o alimentos con excesivo contenido de condimentos.

De los medicamentos

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Posterior a la cirugía deberán continuar con algunos medicamentos en forma rutinaria.

a)   Prescribimos Omeprazol, para disminuir la secreción de ácido gástrico por 7 días

b)    Analgésicos para control de dolor ( Dolac, Advil,Etc)

c)    Anticoagulante inyectado. Generalmente recomendamos continuar con éste medicamento que deberá aplicarse una vez al día durante los siguientes diez días después de la operación, lo cual incluye continuar con ello hasta regresar a su ciudad de origen. Nosotros le asistiremos de cómo hacerlo.

d)    Vitaminas ADEK.- Debido al tipo de cirugía, todos los pacientes deberán tomar vitaminas diariamente durante el resto de su vida. Nosotros podremos conseguirles éstas vitaminas en México.

e)   Calcio.- Ingerir diariamente calcio será necesario, sin embargo, de acuerdo a los niveles de vitamina D y paratohormona, pudiera ser posible  disminuir o elevar la dosis, auinque también suspender su ingesta.

f)    Vit. B12 y Ac. Fólico: Es conveniente que una o dos veces al año se tomen o se apliquen complementos de éstos vitamínicos. Si es mujer y pretende embarazarse, deberá tomar Acido Fólico previo a su intento de embarazarse. Esto último es fundamental ya que la deficiencia de acido fólico en la madre, pudiera causar alteraciones congénitas en el producto.

CONTROL OR FOLLOW-UP

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Todos los pacientes deberán realizarse exámenes periódicamente.

Durante el primer año se los realizarán cada tres meses y serán básicamente los mismos que se hicieron previos a la cirugía.

Estos son Biometría hemática, glucosa, urea, creatinina, albúmina, globulina, Fosfatasa al.calina, gamaglutamiltransferasa, colesterol, triglicéridos, calcio sérico, Vit. D, Vit. A, Hierro sérico, Paratohormona.

Durante el segundo año, se realizarán los mismos exámenes dos veces al año y a partir del tercer año, una vez, salvo si se presentara alguna necesidad especial.

Mensualmente deberán llevar un control de su peso , presión arterial, longitud de cintura, y en general identificar las mejoras en su calidad de vida, anotarlas y enviarlas por correo.

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