BANDA GASTRICA AJUSTABLE Es un procedimiento puramente restrictivo, es decir, provoca una disminución importante en la cantidad de alimentos que pueden consumirse.
Consiste en colocar un aditamento circular de un material llamado silastic, alrededor de la parte más alta del estómago, similar a un cinturón, que crea un pequeño reservorio gástrico por arriba de la banda y el resto del estómago normal por debajo de la misma.
Esta banda puede ser ajustada , ya sea cerrarla o abrirla, de acuerdo a las necesidades del paciente, a través de un accesorio llamado “puerto” ó “reservorio” que queda colocado por debajo de la piel y que va conectado a la banda.
El mecanismo de acción es evitar que las personas coman grandes volúmenes de alimentos ya que al tener un reservorio pequeño sólo podrán comer lo que en ése reservorio sea posible contener. Progresivamente los alimentos irán avanzando hacia el resto del estómago y el sistema digestivo normal.
Este procedimiento es realizado por laparoscopía , lo que permite que los pacientes tengan menos dolor, heridas pequeñas y puedan egresar del hospital al siguiente día en la mayoría de los casos.
Ventajas: a) Es una cirugía que en promedio se realiza de manera rápida, a través de laparoscopía, en un tiempo promedio de una hora,
b) Permite el egreso del hospital en 24 horas en promedio y la recuperación en un tiempo de siete a diez días,
c) Puede viajar despues de 2 dias.
d) No se realizan cortes o resecciones del estómago o intestino, por lo que el riesgo de fugas no existe
e) Es completamente reversible en el caso de tener que retirar la banda o en caso de fallar el resultado,
f) Logra pérdidas del exceso de peso de máximo 60% y en promedio entre 45-55% a cinco años,
g) No requiere de tomar suplementos de vitaminas o minerales, aunque puede ser recomendable
Desventajas: a) Requiere de disciplina para lograr la pérdida del exceso de peso, sobre todo en la mecánica de la alimentación, ya que es indispensable comer lentamente, en bocados pequeños y con muy buena masticación.
b) Existen algunos alimentos, como la carne y las harinas, que serán difíciles de pasar y a veces, podrán provocar molestias importantes como dolor en el pecho, sensación de ahogo y vómitos. En ocasiones, aunque poco probable, podría requerirse de un procedimiento endoscópico para poder extraer o avanzar alguna porción de alimento que se haya quedado detenido en la banda,
c) Requiere de efectuar ajustes de la banda una o dos veces al año, y estar en permanente contacto con el grupo médico que lo atiende ( cirujano, nutriólogo, internista, etc.) para poder lograr la pérdida de peso deseada y a pesar de ello, el beneficio sólo se alcanza en el 70% de los pacientes operados
d) Puede no tener buenos resultados si el paciente ingiere bebidas de alto contenido calórico que la banda no puede evitar que se consuman,
e) Existe el riesgo de que la banda pueda migrar hacia el interior del estómago, lo cual provocará que no se logren buenas pérdidas de peso y en la mayor parte de los casos, se tendrá que retirar mediante otra cirugía,
f) Pueden existir en ocasiones problemas con el reservorio, con fugas o infección del sitio, aunque la probabilidad es baja de alrededor del 4%, y se soluciona con procedimientos menores.
